Koperta listu, z nadrukowanym logiem OSIR Łuków.

Nadawca:
Ośrodek Sportu i Rekreacji
21-400 Łuków ulica Browarna 63 tel 23-89

Odbiorca:
Hotel PBP „Orbis”
„BAZAR”
ul. Marcinkowskiego
61-745 POZNAŃ

Data stempla pocztowego 13.09.19179 r.